マル乳・マル子・マル青・マル親医療証をお持ちの方の医療費の払い戻しの方法

乳幼児・義務教育就学児・高校生等医療証・ひとり親家庭等医療証(マル乳・マル子・マル青・マル親)をお持ちの方で、次の場合に支払った保険診療の医療費を申請により助成します。郵送での申請も可能です。

1. 医療証が交付される前に医療機関を受診した場合
2. 東京都外の医療機関だったために医療証が使用できなかった場合
3. 医療機関に医療証を提示できなかった場合
4. 都外国民健康保険の加入者の場合
5. 健康保険証を使用せずに医療費を全額自己負担した場合(注)
6. 補装具・治療用眼鏡を購入した場合(注)

(注)5.6の場合には下記の「健康保険証を使用せずに医療費を全額自己負担した場合(負担割合10割)や補装具・治療用眼鏡を購入した場合」の手続きをとって申請してください。

申請に必要なもの

東京都外の医療機関での受診など、医療証を使用せずに受診した場合

以下のものをご用意のうえ、子ども家庭課へ申請してください。

1. 振込先の金融機関が確認できるもの(保護者名義のもの)
2. 診療を受けた方の健康保険証と医療証
3. 医療機関発行の領収書(原本)(注)

(注)医療機関発行の領収書については、診療を受けた方の氏名、受診日、医療機関名、医療機関の連絡先、保険診療点数の記載が必要です。なお、先の項目について記載のない領収書は払い戻しができない場合があります。

郵送で申請する場合

郵送で申請する場合は、下記リンクにある「乳幼児・義務教育就学児・高校生等・ひとり親家庭等医療費助成制度支給申請書」に必要事項を記入し、医療機関発行の領収書を同封のうえ子ども家庭課まで送付してください。

健康保険証を使用せずに医療費を全額自己負担した場合(負担割合10割)や補装具・治療用眼鏡を購入した場合

まず、支払った医療費の8割または7割を加入している健康保険組合へ請求してください。補装具や治療用眼鏡の購入費用についても同様です(治療用眼鏡は助成額に上限があります。)。手続方法はご加入の健康保険組合にお問い合わせください。健康保険組合へ「医療機関発行の領収書」等を提出する場合は、提出前に「領収書」等の写しをとってください。

健康保険組合からの支給決定後、以下のものをご用意のうえ、子ども家庭課へ申請してください。

1. 振込先の金融機関が確認できるもの(保護者名義のもの)
2. 診療を受けた方の健康保険証と医療証
3. 健康保険組合発行の「支払決定通知書」の原本(給付金額のわかるもの)
4. 医療機関発行の「領収書」の原本または写し(原本を健康保険組合に提出している場合)
5. 医療機関発行の「診断書」などの写し(補装具、治療用眼鏡の場合)

郵送で申請する場合

郵送で申請する場合は、下部リンクにある「乳幼児・義務教育就学児・高校生等・ひとり親家庭等医療費助成制度支給申請書」に必要事項を記入し、上部記載の3から5を同封のうえ子ども家庭課まで送付してください。

調布市の国民健康保険に加入されている方は、下部リンクもご参照ください。

申請先(送付先)

調布市役所3階　子ども生活部子ども家庭課家庭福祉係
郵便番号182-8511　東京都調布市小島町2丁目35番地1

申請書ダウンロード

• 乳幼児・義務教育就学児・高校生等・ひとり親家庭等医療費助成制度支給申請書(PDF：157KB)
• (記入例)乳幼児・義務教育就学児・高校生等・ひとり親家庭等医療費助成制度支給申請書(PDF：433KB)

助成額

お持ちの医療証の種類によって、助成額が異なります。

各医療証の助成内容(表)

医療証の種類	助成額
マル乳医療証	自己負担分(2割)全額
マル子医療証	自己負担分(3割)全額(注)
マル青医療証	自己負担分(3割)全額
マル親医療証(課税世帯)	自己負担分(3割)のうち2割
マル親医療証(非課税世帯)	自己負担分(3割)全額

(注)マル子医療証に係る令和5年3月診療分までの医療費の場合は、保険診療の自己負担分から200円を控除した金額を助成します(当該年度が住民税非課税世帯の場合及び調剤は全額助成。)。

申請時の注意

1. 申請期限は医療費を支払った日の翌日から5年以内で、医療証の有効期間内であったものに限ります。
   (注)健康保険証を使用せずに医療費を全額自己負担した場合(負担割合10割)や補装具・治療用眼鏡を購入した場合には、健康保険組合への申請期限(一般的に2年以内)が過ぎ、保険診療とならない時には払い戻しできません。
2. 申請から支給(口座振込)までは2ヶ月程度かかります。
3. 不着など郵送での事故の責任は負えません。
4. 健康保険組合から給付される高額療養費相当額、付加給付金などの給付を受けた場合は、給付分を差し引いて助成します。

関連リンク

• 国民健康保険加入者が一旦医療費を全額自己負担した場合の申請手続き
• 国民健康保険加入者の小児弱視等の治療用眼鏡等にかかる療養費申請