介護保険要介護認定・要支援認定等取下げ申出書

申出書について

介護保険要介護認定・要支援認定申請後に、介護認定を受ける必要がなくなった場合には、「介護保険要介護認定・要支援認定申請等取下げ申出書」の提出が必要になります。

該当の取下げ申出書に必要事項を記入のうえ、調布市高齢者支援室介護保険担当までご提出ください。

窓口または郵送による提出に加え、以下のリンクからLoGoフォームを利用して電子申請を行うことも可能です。
申請の際には、アカウントを作成せずに「このまますぐに申請する」を選択することで、ゲストとして申請手続きを進めることができます。
なお、以下の二次元コードからもアクセスが可能です。

＜二次元コード＞

介護保険要介護認定・要支援認定申請等取下げ申出(LoGoフォーム)