協力医療機関に関する届出書の提出

対象となる事業所は、在宅医療を担う医療機関や在宅医療を支援する地域の医療機関等と実効性のある連携体制を構築するために、1年に1回以上、協力医療機関の名称等について指定権者へ提出することが義務付けられています。

つきましては、下記のとおり必要書類のご提出をお願いいたします。

対象サービス種別

• 認知症対応型共同生活介護
• 地域密着型特定施設入居者生活介護
• 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

(注)地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護において、協力医療機関との連携は令和9年4月1日より義務化(令和9年3月31まで努力義務)。

提出書類

以下の2点を揃えてご提出ください。

• 協力医療機関に関する届出書(エクセル:51KB)
• 各協力医療機関との協力内容がわかる書類(協定書等)

提出期限

毎年度8月末日まで

(注)協力医療機関連携加算の上位区分(100単位/月)を算定する場合は、提出期限に関わらず速やかにご提出ください。

提出方法

原則、電子申請届出システムからご提出ください。電子申請届出システムについては、次のリンクをご確認ください。
電子申請届出システム(指定申請等)

(注)電子申請届出システムからの提出が難しい場合は下記へご連絡ください。

問い合わせ先

調布市福祉健康部高齢者支援室計画係
電話　042-481-7149
Eメール　kourei@city.chofu.lg.jp