子どもの医療費助成制度　申請事項変更(消滅)届

下記の場合には届出が必要です

「子ども育成課窓口」・「郵送」・「電子申請」のいずれかの方法で届出をしてください。

お子さんが調布市以外に転出する場合

下記の記入例「消滅届(転出の場合)」を参考に、子どもの医療費助成制度申請事項変更(消滅)届に必要事項を記入し提出してください。

お子さんが調布市内で転居する場合

下記の記入例「申請事項変更届(市内転居の場合)」を参考に、子どもの医療費助成制度申請事項変更(消滅)届に必要事項を記入し提出してください。

(注)単身赴任や離婚などで家族構成が変更になる場合には、別途手続きをお願いする可能性があります。子ども育成課までお問い合わせください。

お子さんや保護者の氏名が変更になった場合

下記の記入例「申請事項変更届(氏名変更の場合)」を参考に、子どもの医療費助成制度申請事項変更(消滅)届に必要事項を記入し提出してください。

(注)医療証に記載されている保護者の変更を希望される場合には、申請事項変更届(氏名変更の場合)は使用できません。子ども育成課までお問い合わせください。

お子さんの加入されている健康保険が変更になった場合

下記の記入例「申請事項変更届(保険変更の場合)」を参考に、子どもの医療費助成制度申請事項変更(消滅)届に必要事項を記入し提出してください。

電子申請を利用する場合はこちらをご確認ください

子どもの手当・助成に関する手続きの電子申請

申請書ダウンロード

• 申請事項変更届・消滅届(PDF:437KB)
• (記入例)消滅届(転出の場合)(PDF:596KB)
• (記入例)申請事項変更届(市内転居の場合)(PDF:639KB)
• (記入例)申請事項変更届(氏名変更の場合)(PDF:618KB)
• (記入例)申請事項変更届(保険変更の場合)(PDF:626KB)

提出先(送付先)

調布市役所3階　子ども生活部子ども育成課手当助成係
郵便番号182-8511　東京都調布市小島町2丁目35番地1