第１号様式（第６関係）

年	月	日

調布市長　宛

申請者	法人所在地		
	法人名称		
	代表者氏名		
	事業所所在地		
	事業所名称		
	担当者氏名		
	電話番号		

調布市介護職員研修受講費等補助金交付申請書

調布市介護職員研修受講費等補助金交付要綱第６の規定により，下記のとおり，補助金の交付を申請します。

記

１　交付申請額等
(1)　交付申請額		円	
(2)　対象者数		人	

２　添付書類
(1)　対象者名簿（別紙）
(2)　修了証書又は登録証等の写し
(3)　研修受講等に要した費用の領収書等
(4)　研修受講等に要した費用を申請者が負担・支援したことが分かる書類
(5)　その他

第２号様式（第７関係）

文書番号
年	月	日

様

調布市長	

調布市介護職員研修受講費等補助金（交付・不交付）決定通知書

年　　月　　日付けで申請のありました調布市介護職員研修受講費等補助金について，下記のとおり決定しましたので通知します。

記

１　□　交付
(1)　交付予定金額	円
(2)　内訳

２　□　不交付
（理由）

３　交付の条件